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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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石詠軍 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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肌酐達(dá)到多少必須透析,受血肌酐數(shù)值、腎小球?yàn)V過率、臨床癥狀、原發(fā)病情況、并發(fā)癥情況等因素影響。 1. 血肌酐數(shù)值:一般慢性腎衰竭患者血肌酐超過707μmol/L,可考慮透析,但不是絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。 2. 腎小球?yàn)V過率:當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于15ml/min時(shí),常需透析治療。 3. 臨床癥狀:出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫、高鉀血癥、難以控制的高血壓、肺水腫、尿毒癥腦病等癥狀,即使肌酐未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn),也應(yīng)透析。 4. 原發(fā)病情況:如糖尿病腎病患者,透析時(shí)機(jī)可能相對(duì)提前。 5. 并發(fā)癥情況:伴有嚴(yán)重的代謝性酸中毒、心包炎等并發(fā)癥,需及時(shí)透析。 判斷肌酐達(dá)到多少必須透析,需綜合多方面因素。不能僅依據(jù)肌酐數(shù)值,要結(jié)合患者具體情況。建議定期體檢,出現(xiàn)異常及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診評(píng)估。
2025-04-09 06:37
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