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判斷老年人乙肝急慢性，需關(guān)注感染時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、肝功能檢查、乙肝病毒標(biāo)志物、肝組織病理檢查等。 1. 感染時(shí)間：急性乙肝感染多有明確的近期感染史，慢性乙肝感染時(shí)間常超過半年。 2. 癥狀表現(xiàn)：急性乙肝起病較急，可能有發(fā)熱、乏力、惡心、黃疸等明顯癥狀；慢性乙肝癥狀相對隱匿，可能僅表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適等。 3. 肝功能檢查：急性乙肝肝功能指標(biāo)短期內(nèi)波動(dòng)較大，慢性乙肝肝功能可能長期輕度異常或反復(fù)波動(dòng)。 4. 乙肝病毒標(biāo)志物：急性乙肝乙肝表面抗原多在半年內(nèi)轉(zhuǎn)陰；慢性乙肝乙肝表面抗原持續(xù)陽性。 5. 肝組織病理檢查：這是判斷急慢性乙肝的金標(biāo)準(zhǔn)，急性乙肝肝臟組織炎癥反應(yīng)較明顯且多可恢復(fù)，慢性乙肝有不同程度的纖維化等改變。 綜合以上幾方面因素，有助于準(zhǔn)確判斷老年人乙肝的急慢性，從而制定更合適的治療方案。若懷疑乙肝，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科或感染科就診。