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判斷身上斑點是皮下出血還是紫癜，可從按壓反應(yīng)、外觀特征、分布部位、伴隨癥狀、相關(guān)病史等方面入手。 1. 按壓反應(yīng)：用手指按壓斑點，皮下出血按壓后顏色不褪色，而紫癜中的過敏性紫癜按壓后通常也不褪色，但血小板減少性紫癜可能在壓力解除后顏色稍變淺。 2. 外觀特征：皮下出血斑點大小不一，形態(tài)不規(guī)則；紫癜的斑點一般較小，多為針尖至黃豆大小，形態(tài)相對較均勻。 3. 分布部位：皮下出血可發(fā)生在身體任何部位，常與外傷等局部因素有關(guān)；紫癜多對稱分布在四肢，尤其是下肢伸側(cè)。 4. 伴隨癥狀：皮下出血若因外傷引起，局部可能有疼痛、腫脹；紫癜患者可能伴有瘙癢（過敏性紫癜）、關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等癥狀。 5. 相關(guān)病史：有明確外傷史的多考慮皮下出血；而紫癜患者可能有感染、過敏、血液系統(tǒng)疾病等病史。 通過以上多方面的綜合判斷，能初步區(qū)分身上斑點是皮下出血還是紫癜。但最終確診還需就醫(yī)進行詳細(xì)檢查。