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孕期凝血困擾，3種情況該打肝素

2025-04-17 21:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

孕期凝血困擾，3種情況該打肝素

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王蘊(yùn)慧主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

孕期出現(xiàn)凝血困擾，有幾種情況可考慮打肝素，如抗磷脂綜合征、易栓癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史等。 1. 抗磷脂綜合征：這是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)抗磷脂抗體增加，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，影響胎盤(pán)血液循環(huán)，使用肝素可改善胎盤(pán)循環(huán)，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 2. 易栓癥：患者存在先天性或獲得性的凝血因子異常，血液處于高凝狀態(tài)，孕期發(fā)生血栓的幾率明顯升高，肝素能抑制凝血過(guò)程，預(yù)防血栓。 3. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史：部分復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與凝血功能異常有關(guān)，凝血異常會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育，打肝素可調(diào)節(jié)凝血功能，提高妊娠成功率。 4. 胎盤(pán)功能不良：若超聲檢查提示胎盤(pán)血流灌注不足，肝素可改善胎盤(pán)的血液供應(yīng)，保障胎兒的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。 5. 有血栓形成病史：既往有深靜脈血栓等血栓病史的孕婦，孕期發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加，使用肝素可預(yù)防再次血栓形成。孕期出現(xiàn)凝血困擾時(shí)，在上述幾種情況下可考慮使用肝素，但使用肝素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能等指標(biāo)。孕婦應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診評(píng)估。
2025-04-18 07:02

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