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羅紅霉素和紅霉素對(duì)呼吸道感染的療效受抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)、耐藥性、適用人群等因素影響。 1. 抗菌譜：兩者都屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體有抗菌活性，但羅紅霉素對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎衣原體等非典型病原體作用略強(qiáng)。 2. 藥代動(dòng)力學(xué)：羅紅霉素口服吸收好，血藥濃度高，半衰期長(zhǎng)，一天服用1 - 2次；紅霉素口服吸收差，半衰期短，需多次給藥。 3. 不良反應(yīng)：紅霉素胃腸道反應(yīng)明顯，如惡心、嘔吐、腹痛等；羅紅霉素不良反應(yīng)相對(duì)輕，耐受性好。 4. 耐藥性：部分細(xì)菌對(duì)紅霉素耐藥性高，影響療效；羅紅霉素對(duì)耐藥菌有一定抗菌活性。 5. 適用人群：兒童、老人及體質(zhì)弱人群，羅紅霉素耐受性好；對(duì)羅紅霉素過(guò)敏者，只能選紅霉素。 羅紅霉素和紅霉素治療呼吸道感染各有優(yōu)勢(shì)。選擇藥物要綜合多方面因素，遵醫(yī)囑選合適藥物治療。