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抽煙影響肺結(jié)核藥物療效的機(jī)制有影響藥物代謝、降低肺部免疫力、損傷呼吸道黏膜、影響藥物分布、增加藥物不良反應(yīng)等。 1. 影響藥物代謝：煙草中的成分會(huì)誘導(dǎo)肝臟藥物代謝酶的活性，加快異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物的代謝，使其在體內(nèi)的濃度降低，從而影響療效。 2. 降低肺部免疫力：抽煙會(huì)損害肺部的免疫細(xì)胞功能，如巨噬細(xì)胞的吞噬能力下降，使得機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的清除能力減弱，不利于藥物發(fā)揮作用。 3. 損傷呼吸道黏膜：香煙煙霧會(huì)破壞呼吸道黏膜的完整性，導(dǎo)致黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能障礙，影響藥物在呼吸道的局部作用，也增加了細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。 4. 影響藥物分布：抽煙會(huì)引起肺部血管收縮，影響藥物在肺部的正常分布，使藥物不能有效到達(dá)病變部位，降低了藥物對(duì)結(jié)核病灶的作用。 5. 增加藥物不良反應(yīng)：抽煙可能與抗結(jié)核藥物相互作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，影響患者對(duì)治療的依從性，進(jìn)而影響藥物療效。 抽煙通過(guò)多種機(jī)制影響肺結(jié)核藥物的療效，不利于肺結(jié)核的治療和康復(fù)。為提高治療效果，肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。