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華法林與阿司匹林在老年患者用藥上有諸多不同，包括作用機制、適用范圍、出血風(fēng)險、藥物相互作用、監(jiān)測要求等。 1. 作用機制：華法林是通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用；阿司匹林則是抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集。 2. 適用范圍：華法林常用于預(yù)防和治療靜脈血栓、房顫患者預(yù)防腦卒中等；阿司匹林多用于預(yù)防動脈粥樣硬化相關(guān)的心腦血管疾病。 3. 出血風(fēng)險：華法林導(dǎo)致的出血風(fēng)險相對較高，尤其是劑量過大時；阿司匹林的出血風(fēng)險相對較低，但也可能引起胃腸道出血等。 4. 藥物相互作用：華法林與多種藥物存在相互作用，如某些抗生素、抗真菌藥等會影響其療效；阿司匹林與其他非甾體抗炎藥合用會增加出血風(fēng)險。 5. 監(jiān)測要求：使用華法林需要定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以調(diào)整劑量；阿司匹林一般無需特殊監(jiān)測。 老年患者使用華法林和阿司匹林時，需充分了解二者差異。用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，權(quán)衡利弊，以確保用藥安全有效。