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牙根拔掉好還是不拔好

牙根拔掉好還是不拔好

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王培新 副主任醫(yī)師

    南京茀萊堡口腔醫(yī)院

    口腔種植

    牙根拔掉與否需依據(jù)多種因素判斷,一般來說,若牙根健康、有保留價(jià)值,不拔為好;若牙根嚴(yán)重病變無法保留,拔掉則是更合適的選擇。1、牙根健康狀況:健康且穩(wěn)固的牙根,能為牙齒提供支撐,有助于維持牙齒正常功能。如因外傷致牙冠折斷,但牙根完好,通過根管治療等手段,可保留牙根并進(jìn)行后續(xù)修復(fù),如樁核冠修復(fù),能恢復(fù)牙齒外觀與咀嚼功能。而嚴(yán)重齲壞、根尖周炎且無法治愈的牙根,炎癥易擴(kuò)散,引起頜骨骨髓炎等并發(fā)癥,此時(shí)拔掉更為適宜。2、患者年齡:年輕患者的牙根若有保留可能,盡量保留。因其頜骨仍在生長(zhǎng)發(fā)育,保留牙根有助于引導(dǎo)恒牙萌出,維持牙槽骨正常發(fā)育。例如,兒童乳牙牙根若過早拔除,可能影響恒牙萌出順序與位置。對(duì)于老年患者,若牙根病變嚴(yán)重,且身體狀況能耐受拔牙,拔除嚴(yán)重病變牙根,可避免長(zhǎng)期炎癥刺激,減輕痛苦。3、修復(fù)需求:從牙齒修復(fù)角度看,若要進(jìn)行種植牙修復(fù),對(duì)于無法保留的牙根,拔除后能為種植體植入創(chuàng)造合適條件。若選擇活動(dòng)義齒或固定義齒修復(fù),保留有一定支持力的牙根,可作為基牙,增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性,提高修復(fù)效果,這種情況下保留牙根更有利。4、全身健康狀況:患者若患有嚴(yán)重的全身性疾病,如未控制的糖尿病、心血管疾病等,拔牙可能引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥,風(fēng)險(xiǎn)較高。此時(shí),對(duì)于有問題的牙根,醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎評(píng)估,優(yōu)先考慮保守治療保留牙根。若患者全身狀況良好,能耐受拔牙手術(shù),對(duì)于無保留價(jià)值的牙根,拔除后恢復(fù)相對(duì)順利。牙根拔與不拔需綜合權(quán)衡,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過口腔檢查、影像學(xué)檢查等,讓醫(yī)生全面評(píng)估牙根及自身身體狀況。遵循醫(yī)生建議,做出正確選擇,對(duì)維護(hù)口腔健康、保障生活質(zhì)量較為重要。牙根拔掉后怎么護(hù)理關(guān)注出血狀況:拔牙后創(chuàng)口會(huì)有滲血現(xiàn)象,需咬緊棉球,一般30-40分鐘后吐出。這期間不要頻繁吐口水、吮吸創(chuàng)口,以免引起口腔內(nèi)負(fù)壓,導(dǎo)致血凝塊脫落、出血加劇。若出血持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間且出血量較大,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。 做好口腔清潔:保持口腔衛(wèi)生對(duì)創(chuàng)口愈合意義重大,拔牙后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口,以免破壞血凝塊。之后可使用漱口水輕輕含漱,清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。刷牙時(shí)注意避開拔牙創(chuàng)口,動(dòng)作輕柔,防止損傷創(chuàng)口。 合理調(diào)整飲食:拔牙當(dāng)日宜進(jìn)食溫涼、軟糯的食物,如粥、面條等。過熱食物會(huì)使血管擴(kuò)張,可能引發(fā)再次出血;過硬食物則可能觸碰創(chuàng)口,影響愈合。后續(xù)逐漸過渡到正常飲食,但仍要避免辛辣、刺激性食物,防止刺激創(chuàng)口引發(fā)炎癥。 留意創(chuàng)口恢復(fù):拔牙后要密切關(guān)注創(chuàng)口狀況,若創(chuàng)口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、有異味或發(fā)熱等癥狀,可能是發(fā)生了感染,需盡快就醫(yī)。正常情況下,創(chuàng)口會(huì)逐漸愈合,疼痛和腫脹也會(huì)慢慢消退。

    2025-06-20 13:43
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張懷勤

張懷勤 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):人工種植牙的修復(fù)、自行摘戴的假牙、全口缺失假牙、牙齒美學(xué)修復(fù)、牙體缺損修復(fù)、牙齒缺失修復(fù)、牙齒斷裂修復(fù)等

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詹斌

詹斌 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):牙體牙髓治療、阻生牙拔除、美學(xué)貼面修復(fù)、固定假牙修復(fù)、活動(dòng)假牙修復(fù)、根管治療、前牙美容修復(fù)、牙冠修復(fù)、種植牙修復(fù)等

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嚴(yán)曉東

嚴(yán)曉東 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種牙缺失種植修復(fù)、復(fù)雜牙種植、上頜竇內(nèi)外提升、前牙美容種植、牙槽骨缺損的骨增量種植、GBR植骨術(shù)、復(fù)雜咬合重建種植、全口即拔即種即刻修復(fù)的復(fù)雜咬合重建種植(All-On-X)等

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