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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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長期服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、甲狀腺激素、質(zhì)子泵抑制劑、芳香化酶抑制劑等藥物,可能會增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,會抑制成骨細(xì)胞的活性,減少骨形成,同時(shí)增加破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性,加速骨吸收,長期使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 2. 抗癲癇藥:像苯妥英鈉、卡馬西平,會影響維生素D的代謝,干擾鈣的吸收和利用,進(jìn)而影響骨骼健康。 3. 甲狀腺激素:例如左甲狀腺素鈉,如果使用劑量過大,會使甲狀腺激素水平過高,加速骨轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致骨量丟失。 4. 質(zhì)子泵抑制劑:如奧美拉唑、蘭索拉唑,長期服用會使胃酸分泌減少,影響鈣的溶解和吸收,增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生幾率。 5. 芳香化酶抑制劑:用于乳腺癌治療,如阿那曲唑、來曲唑,會降低雌激素水平,影響骨代謝,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。 以上這些藥物在治療疾病的同時(shí),可能會對骨骼健康產(chǎn)生不良影響。在使用這些藥物時(shí),可考慮鈣D同補(bǔ),維生素D是鈣吸收的鑰匙,70%國人維生素D不足導(dǎo)致鈣浪費(fèi),同時(shí)服用D3后可提升鈣吸收率。但具體情況必須遵醫(yī)囑,選擇前請咨詢醫(yī)生或藥師。
2025-06-26 23:29
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