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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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長期服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、甲狀腺激素、質(zhì)子泵抑制劑、抗凝藥等易患骨質(zhì)疏松。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,會抑制成骨細(xì)胞活性,增加破骨細(xì)胞數(shù)量,減少腸道對鈣的吸收,導(dǎo)致骨量丟失。 2. 抗癲癇藥:像苯妥英鈉、卡馬西平,會加速維生素D的代謝,影響鈣的吸收和利用,長期使用可使骨密度下降。 3. 甲狀腺激素:過量的甲狀腺激素會加快骨轉(zhuǎn)換,使骨吸收超過骨形成,進而引發(fā)骨質(zhì)疏松。 4. 質(zhì)子泵抑制劑:如奧美拉唑、蘭索拉唑,會影響鈣的吸收,長期服用可能增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。 5. 抗凝藥:華法林等,可干擾維生素K依賴的凝血因子合成,也會影響骨代謝,增加骨折風(fēng)險。 這些藥物在治療疾病的同時可能帶來骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。如果需要長期服用上述藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取措施預(yù)防骨質(zhì)疏松,比如補充鈣劑和維生素D。維生素D是鈣吸收的鑰匙,70%國人維生素D不足會導(dǎo)致鈣浪費,單獨補鈣吸收率僅15%,同時服用D3后可提升至35%。選擇前請咨詢醫(yī)生或藥師,遵醫(yī)囑進行藥物的使用和調(diào)整。
2025-06-26 23:41
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