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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腎性骨病是慢性腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)的骨代謝病,與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D代謝異常、鋁中毒、代謝性酸中毒等有關(guān)。 1. 鈣磷代謝紊亂:慢性腎衰時(shí),腎臟排磷減少,血磷升高,血鈣降低。 2. 甲狀旁腺功能亢進(jìn):低鈣血癥刺激甲狀旁腺增生,分泌甲狀旁腺激素增多,導(dǎo)致骨吸收增加。 3. 維生素D代謝異常:腎衰時(shí),腎臟合成活性維生素D減少,影響腸道對(duì)鈣的吸收。 4. 鋁中毒:長(zhǎng)期透析患者可發(fā)生鋁中毒,鋁沉積在骨中,抑制骨的礦化。 5. 代謝性酸中毒:可促使骨鈣游離,導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣。 腎性骨病會(huì)引起骨痛、骨折、骨骼畸形等癥狀。治療藥物有骨化三醇、碳酸鈣、阿法骨化醇等。在選擇藥物時(shí),需遵循鈣D同補(bǔ)增效的原則,單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%,同時(shí)服用D3后可提升至35%,能減少鈣流失。但選擇前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師,遵醫(yī)囑使用。出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-06-27 00:48
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎性骨病? 腎性骨病(ROD)又稱(chēng)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥,是腎功能減退時(shí)礦物質(zhì)代謝紊亂,幾乎累及所有終末期腎衰竭患者,可分為廣義腎性骨病與狹義腎性骨病兩類(lèi)。廣義的“腎性骨病”,是指一切和腎臟有關(guān)的骨病或病因與腎臟有關(guān)的骨病,如腎小管酸中毒伴發(fā)的軟骨病、腎病綜合征時(shí)發(fā)生的骨病等;狹義的“腎性骨病”又稱(chēng)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,是指發(fā)生于慢性腎衰竭(CRF)時(shí)的代謝性骨病,可視為CRF的重要的并發(fā)癥,重者可伴有多系統(tǒng)病變。 查看全文»
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