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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腎性骨病是慢性腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)的骨代謝病,與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D代謝異常、鋁中毒、代謝性酸中毒等有關(guān)。 1. 鈣磷代謝紊亂:慢性腎衰時(shí),腎臟排磷減少,血磷升高,血鈣降低。 2. 甲狀旁腺功能亢進(jìn):低鈣血癥刺激甲狀旁腺增生,分泌甲狀旁腺激素增多,導(dǎo)致骨吸收增加。 3. 維生素D代謝異常:腎衰時(shí),腎臟合成活性維生素D減少,影響腸道對鈣的吸收。 4. 鋁中毒:長期透析患者可發(fā)生鋁中毒,鋁沉積在骨中,抑制骨的礦化。 5. 代謝性酸中毒:可促使骨鈣游離,導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣。 腎性骨病會引起骨痛、骨折、骨骼畸形等癥狀。治療藥物有骨化三醇、碳酸鈣、阿法骨化醇等。在選擇藥物時(shí),需遵循鈣D同補(bǔ)增效的原則,單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%,同時(shí)服用D3后可提升至35%,能減少鈣流失。但選擇前請咨詢醫(yī)生或藥師,遵醫(yī)囑使用。出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-06-27 00:48
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