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慢性腎衰通常需要補(bǔ)鈣，主要與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能異常、活性維生素D缺乏、骨骼病變、低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。 1. 鈣磷代謝紊亂：慢性腎衰患者腎臟排泄磷的能力下降，導(dǎo)致血磷升高，血鈣降低，需要補(bǔ)鈣來(lái)維持鈣磷平衡。 2. 甲狀旁腺功能異常：腎衰時(shí)甲狀旁腺激素分泌增加，引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致骨鈣釋放增加，血鈣雖可能正常，但骨鈣減少，需補(bǔ)鈣。 3. 活性維生素D缺乏：腎臟生成活性維生素D減少，影響腸道對(duì)鈣的吸收，導(dǎo)致血鈣降低，需要額外補(bǔ)鈣。 4. 骨骼病變：慢性腎衰可引發(fā)腎性骨病，如骨質(zhì)疏松、骨軟化癥等，補(bǔ)鈣有助于改善骨骼健康。 5. 低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)：患者容易出現(xiàn)低鈣血癥，導(dǎo)致手足抽搐、心律失常等癥狀，補(bǔ)鈣可降低低鈣血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 慢性腎衰患者由于多種原因，通常需要補(bǔ)鈣?？梢赃x擇碳酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣等藥物。并且，鈣和維生素D同補(bǔ)增效，單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%，同時(shí)服用D3后可提升至35%。不過(guò)，具體的補(bǔ)鈣方案需根據(jù)患者的實(shí)際情況確定，選擇前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)鈣。