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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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慢性腎衰竭患者補(bǔ)鈣,與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、骨骼病變、減少并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1. 鈣磷代謝紊亂:慢性腎衰竭時,腎臟排磷減少,血磷升高,血鈣降低,需要補(bǔ)鈣來維持鈣磷平衡。 2. 甲狀旁腺功能亢進(jìn):低血鈣刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素,導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn),引起骨鈣釋放,進(jìn)一步加重鈣缺乏,補(bǔ)鈣可抑制甲狀旁腺激素的分泌。 3. 維生素D缺乏:腎臟是活化維生素D的主要器官,腎衰竭時維生素D活化障礙,影響腸道對鈣的吸收,補(bǔ)充鈣劑有助于提高血鈣水平。 4. 骨骼病變:慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)腎性骨病,如骨質(zhì)疏松、骨軟化等,補(bǔ)鈣有助于改善骨骼健康,減少骨折風(fēng)險。 5. 減少并發(fā)癥:維持正常的血鈣水平,有助于減少心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。例如,鈣D同補(bǔ)增效,單獨補(bǔ)鈣吸收率僅15%,同時服用D3后可提升至35%,能減少鈣流失。 慢性腎衰竭患者由于多種原因?qū)е骡}缺乏,補(bǔ)鈣對維持身體正常生理功能、改善骨骼健康和減少并發(fā)癥可能有幫助。常見的補(bǔ)鈣藥物有碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等。不過,具體的補(bǔ)鈣方案需要根據(jù)患者的具體情況制定,選擇前請咨詢醫(yī)生或藥師,遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)鈣。
2025-06-27 00:50
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