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有腎結石和骨質疏松補鈣時，需注意飲食調整、選擇合適的鈣劑、補充維生素D、監(jiān)測結石情況、定期復查等。 1. 飲食調整：增加富含鈣且草酸含量低的食物攝入，如牛奶、豆腐等，減少高草酸食物，像菠菜、濃茶等，以防加重結石。 2. 選擇合適的鈣劑：可選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣等。碳酸鈣含鈣量高，但可能引起便秘；枸櫞酸鈣對胃腸道刺激小，適合胃酸缺乏者；醋酸鈣含鈣量相對低一些。 3. 補充維生素D：維生素D可促進鈣吸收，可通過曬太陽或服用維生素D制劑來補充。鈣D同補增效，單獨補鈣吸收率僅15%，同時服用D3后可提升至35%，能減少鈣流失。 4. 監(jiān)測結石情況：補鈣過程中，要密切關注結石變化，若出現疼痛、血尿等癥狀，及時就醫(yī)。 5. 定期復查：定期復查血鈣、尿鈣水平和腎臟超聲，以便調整補鈣方案。 有腎結石和骨質疏松補鈣需綜合考慮多方面因素。選擇鈣劑和補充維生素D時請咨詢醫(yī)生或藥師，且必須遵醫(yī)囑。膳食補充劑不能替代藥品，要在醫(yī)生指導下進行科學補鈣。