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血肌酐達(dá)到多少必須透析，并非僅取決于血肌酐數(shù)值，還與腎小球?yàn)V過率、有無(wú)并發(fā)癥、原發(fā)病情況、患者身體耐受情況等有關(guān)。 1. 腎小球?yàn)V過率：當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于15ml/min/1.73m2時(shí)，通常是透析的指征之一，即便血肌酐數(shù)值不是極高，也可能需要透析。 2. 有無(wú)并發(fā)癥：若出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥、難以控制的水鈉潴留、肺水腫、嚴(yán)重代謝性酸中毒等并發(fā)癥，即便血肌酐未達(dá)到很高水平，也需緊急透析。 3. 原發(fā)病情況：如糖尿病腎病患者，血肌酐可能在相對(duì)較低水平（如442-530μmol/L）就需要考慮透析；而慢性腎小球腎炎患者，血肌酐可能到707μmol/L甚至更高才開始透析。 4. 患者身體耐受情況：若患者身體狀況差，對(duì)毒素清除需求高，即便血肌酐未達(dá)常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，也可能需透析。 5. 其他：患者出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、食欲減退等，也提示可能需要透析。 血肌酐達(dá)到多少必須透析不能一概而論，需綜合多方面因素判斷。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)情況時(shí)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診評(píng)估。