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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王駿 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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血肌酐異常時,透析標準需考慮血肌酐數(shù)值、腎小球濾過率、臨床癥狀、水鈉潴留情況、電解質及酸堿平衡紊亂等。 1. 血肌酐數(shù)值:一般慢性腎衰竭患者血肌酐達到707μmol/L左右可考慮透析,但這不是絕對標準。 2. 腎小球濾過率:當腎小球濾過率小于15ml/min時,常需開始透析治療。 3. 臨床癥狀:出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀,或有明顯的乏力、嗜睡、精神異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需考慮透析。 4. 水鈉潴留情況:存在難以控制的水腫、高血壓,甚至出現(xiàn)急性肺水腫時,應及時透析。 5. 電解質及酸堿平衡紊亂:如嚴重的高鉀血癥、代謝性酸中毒,經(jīng)藥物治療效果不佳時,需進行透析糾正。 血肌酐異常時透析標準是多方面綜合判斷的結果,不能僅依據(jù)單一指標。當出現(xiàn)上述情況時,應及時就醫(yī)評估是否需要透析。建議前往正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科,由專業(yè)醫(yī)生制定治療方案。
2025-07-01 13:05
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