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血肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo)，職場人血肌酐異常需關(guān)注透析臨界值。一般來說，慢性腎臟病患者血肌酐達(dá)到707μmol/L左右是透析的參考臨界值，但還需結(jié)合癥狀、腎小球?yàn)V過率等判斷。影響透析決策的因素有血肌酐數(shù)值、腎小球?yàn)V過率、高鉀血癥、嚴(yán)重水鈉潴留、尿毒癥癥狀等。 1. 血肌酐數(shù)值：當(dāng)血肌酐持續(xù)升高接近或超過707μmol/L時(shí)，提示腎功能嚴(yán)重受損，是考慮透析的重要指標(biāo)之一。 2. 腎小球?yàn)V過率：若腎小球?yàn)V過率低于15ml/min/1.73m2，腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的能力顯著下降，可能需要透析。 3. 高鉀血癥：血鉀過高會(huì)影響心臟功能，當(dāng)血鉀持續(xù)高于6.5mmol/L且難以糾正時(shí)，需透析降低血鉀。 4. 嚴(yán)重水鈉潴留：出現(xiàn)明顯水腫、胸水、腹水，甚至導(dǎo)致心力衰竭，經(jīng)利尿等治療效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮透析。 5. 尿毒癥癥狀：如惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢、貧血等嚴(yán)重的尿毒癥癥狀，影響生活質(zhì)量時(shí)，也可作為透析的指征。 職場人血肌酐異常時(shí)，透析臨界值并非僅取決于血肌酐數(shù)值，需綜合多方面因素判斷。一旦發(fā)現(xiàn)血肌酐異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，制定合適的治療方案。