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血脂異常患者選擇阿托伐他汀還是瑞舒伐他汀，需考慮降脂強度、代謝途徑、藥物相互作用、安全性、適用人群等因素。 1. 降脂強度：瑞舒伐他汀降脂作用較強，同等劑量下，降低低密度脂蛋白膽固醇的效果優(yōu)于阿托伐他汀。 2. 代謝途徑：阿托伐他汀主要通過肝臟的細胞色素P450 3A4酶代謝；瑞舒伐他汀部分通過該酶代謝，大部分以原形經腎臟排泄。 3. 藥物相互作用：阿托伐他汀與經細胞色素P450 3A4酶代謝的藥物合用時，可能發(fā)生相互作用；瑞舒伐他汀藥物相互作用相對較少。 4. 安全性：兩者都可能有不良反應，阿托伐他汀可能引起肝功能異常、肌肉疼痛等；瑞舒伐他汀引起肌病風險相對低，但有一定腎臟損害風險。 5. 適用人群：阿托伐他汀適用于肝功能較好患者；瑞舒伐他汀對輕中度腎功能不全患者相對合適。 血脂異常患者選擇阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，要綜合多方面因素判斷。無論選哪種，都應遵醫(yī)囑，定期復查血脂、肝腎功能等指標。