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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張梅刃 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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診斷骨結核可掌握三個標準,包括癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):骨結核患者常出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀,局部會有疼痛、腫脹、功能障礙,嚴重時可出現(xiàn)寒性膿腫、竇道等。 2. 影像學檢查:X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質破壞、椎間隙變窄等表現(xiàn);CT檢查能更清晰地顯示骨質破壞情況;MRI對早期骨結核的診斷價值較高,可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等病變。 3. 實驗室檢查:血常規(guī)可見白細胞計數正?;蛏愿?,血沉增快;結核菌素試驗可呈陽性;結核菌培養(yǎng)若結果為陽性,對診斷有確診意義,但培養(yǎng)時間較長。 4. 病理檢查:通過穿刺活檢或手術切除病變組織進行病理檢查,能明確是否為結核病變。 5. 鑒別診斷:需與骨髓炎、骨腫瘤等疾病相鑒別,避免誤診。 診斷骨結核需綜合考慮癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查等多方面因素。若懷疑骨結核,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷并進行相應治療。治療骨結核常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
2025-08-09 10:44
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