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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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梁子敬 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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失血性休克是指因大量失血,迅速導致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。通常可分為以下三期: 1. **休克代償期**:在這個階段,機體通過一系列代償機制來維持重要器官的血液灌注。當失血量較少(一般在血容量的10% - 20%)時,交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,使心率加快、心輸出量增加,外周血管收縮以維持血壓?;颊呖赡軙霈F(xiàn)精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等癥狀,但血壓可能正?;蛏陨?,脈壓縮小。此時若能及時補充血容量,休克較易糾正。 2. **休克抑制期**:若病情未得到控制,失血量進一步增加(超過血容量的20%),機體的代償機制逐漸失代償。有效循環(huán)血量顯著減少,組織灌注不足,細胞缺氧加重?;颊弑憩F(xiàn)為神情淡漠、反應遲鈍,甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷。皮膚黏膜發(fā)紺,四肢厥冷,脈搏細速,血壓進行性下降,尿量明顯減少或無尿。此時病情較為嚴重,需要積極進行抗休克治療,包括快速補液、輸血等。 3. **休克難治期**:這是休克的晚期階段,病情極為嚴重且預后較差。由于長時間的組織缺血缺氧、酸中毒以及大量炎癥介質(zhì)的釋放,導致微循環(huán)衰竭,出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)?;颊呖沙霈F(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血等廣泛出血傾向,重要器官功能嚴重受損,如急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等。治療難度極大,死亡率較高。
2025-09-15 13:11
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