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宮外孕，即異位妊娠，是指受精卵在子宮體腔以外著床，是一種危險的婦產(chǎn)科急腹癥。以下幾種方法有助于查出宮外孕。 首先是血hCG測定。正常妊娠時，血hCG水平會隨著孕周的增加而升高，并且每1.7 - 2日會上升一倍。而宮外孕時，血hCG水平增長緩慢，低于正常宮內(nèi)妊娠。通過動態(tài)監(jiān)測血hCG的變化，可以初步判斷是否有宮外孕的可能。 超聲檢查也是診斷宮外孕的重要方法。經(jīng)陰道超聲檢查準(zhǔn)確性更高，在妊娠早期，如果在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而在宮旁發(fā)現(xiàn)異常低回聲區(qū)，且見到胎芽及原始心管搏動，可確診為宮外孕。若宮旁探及混合性包塊，且血hCG持續(xù)升高，也高度懷疑宮外孕。 此外，陰道后穹窿穿刺也有一定診斷價值。當(dāng)宮外孕破裂時，血液會積聚在直腸子宮陷凹，通過陰道后穹窿穿刺，如果抽出不凝血，說明有腹腔內(nèi)出血，支持宮外孕的診斷。 診斷性刮宮較少用，當(dāng)血hCG陽性，超聲檢查未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)或?qū)m外妊娠征象，難以鑒別是宮外孕還是宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)時，可考慮診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，若未見絨毛，有助于宮外孕的診斷。