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正常情況下，女性的月經(jīng)周期平均為28天，但在21 - 35天這個范圍內(nèi)也都屬于正常波動。一個月來兩次月經(jīng)，要判斷以哪次為準(zhǔn)，需要先分析這種情況的原因。 如果其中一次月經(jīng)量少、持續(xù)時間短，可能并非真正的月經(jīng)，而是排卵期出血。排卵期通常在下次月經(jīng)來潮前14天左右，由于排卵后雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落，引起有規(guī)律性的陰道出血。這種情況一般量少，持續(xù)2 - 3天，此時應(yīng)將正常月經(jīng)量那次作為月經(jīng)周期的計(jì)算依據(jù)。 若兩次月經(jīng)量、持續(xù)時間都與平時月經(jīng)類似，可能是月經(jīng)周期紊亂。導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂的原因有很多，比如精神壓力大、生活環(huán)境改變、過度節(jié)食、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤等疾病因素。這種情況下，很難簡單判斷以哪次為準(zhǔn)，需要先就醫(yī)明確病因，進(jìn)行針對性的調(diào)整和治療。等月經(jīng)周期恢復(fù)規(guī)律后，再以相對穩(wěn)定的月經(jīng)來潮時間計(jì)算周期。 此外，還要考慮是否服用了某些藥物，如緊急避孕藥，它可能會影響月經(jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)提前或推遲，出現(xiàn)一個月來兩次月經(jīng)的情況。通常服用藥物引起的月經(jīng)異常，在藥物代謝后，月經(jīng)會逐漸恢復(fù)正常，應(yīng)以恢復(fù)正常后的月經(jīng)時間為準(zhǔn)。