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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周曉白 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)鏡科
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強(qiáng)心劑是一類能增強(qiáng)心肌收縮力、改善心臟功能的藥物,常見(jiàn)的強(qiáng)心劑藥物主要有以下幾類: 1. **洋地黃類**:這是臨床上使用較早的強(qiáng)心藥物,比如地高辛、西地蘭等。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉 - 鉀 - ATP 酶,使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高,鉀離子濃度降低,從而促進(jìn)鈉離子 - 鈣離子交換,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高,增強(qiáng)心肌收縮力。這類藥物能有效改善心力衰竭患者的癥狀,但使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度,因?yàn)橹委焺┝亢椭卸緞┝勘容^接近。 2. **兒茶酚胺類**:代表藥物有腎上腺素、多巴胺等。腎上腺素能激動(dòng)α和β受體,增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率,增加心輸出量;多巴胺則可根據(jù)劑量不同產(chǎn)生不同的作用,小劑量時(shí)主要作用于多巴胺受體,使腎、腸系膜等血管擴(kuò)張,中等劑量能直接激動(dòng)β?受體,增強(qiáng)心肌收縮力。 3. **磷酸二酯酶抑制劑**:如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。它們通過(guò)抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的降解,使細(xì)胞內(nèi) cAMP 含量增加,從而增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)還具有擴(kuò)張血管的作用。 強(qiáng)心劑在臨床上對(duì)于心力衰竭等疾病有重要的治療價(jià)值,但不同的強(qiáng)心劑有不同的適應(yīng)證和禁忌證,具體的用藥選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情來(lái)決定。
2025-09-27 10:26
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