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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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解衛(wèi)平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病,其診斷需要綜合多方面因素。以下是常見的診斷標準: 1. **臨床表現(xiàn)**:患者具有典型的肌無力癥狀,表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。肌無力癥狀呈波動性,晨輕暮重,可累及眼外肌、咽喉肌、四肢肌等。例如,眼外肌受累時可出現(xiàn)上瞼下垂、復視;咽喉肌受累會導致吞咽困難、構(gòu)音障礙等。 2. **藥理學試驗**:新斯的明試驗是常用的診斷方法。肌肉注射新斯的明后,若肌無力癥狀在一定時間內(nèi)明顯改善,則支持重癥肌無力的診斷。 3. **神經(jīng)電生理檢查**:重復神經(jīng)電刺激檢查表現(xiàn)為低頻(3Hz - 5Hz)重復刺激尺神經(jīng)、面神經(jīng)等運動神經(jīng),動作電位波幅遞減10%以上。單纖維肌電圖表現(xiàn)為顫抖增寬和(或)阻滯。 4. **血清學檢查**:多數(shù)患者血清中可檢測到乙酰膽堿受體抗體,部分患者可檢測到肌肉特異性酪氨酸激酶抗體等其他相關(guān)抗體。 診斷重癥肌無力需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,綜合分析各項檢查結(jié)果,排除其他可能導致肌無力的疾病后才能明確診斷。
2025-09-30 12:28
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