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骨質(zhì)疏松合并糖尿病患者服用龜鹿補(bǔ)腎丸時(shí)，基因組學(xué)方面的核心考慮是I型膠原蛋白α1鏈（COL1A1）基因多態(tài)性對(duì)治療效果的影響，需結(jié)合該基因狀態(tài)進(jìn)行骨密度與血糖監(jiān)測(cè)，并調(diào)整相關(guān)治療方案。 1.COL1A1基因多態(tài)性的影響 COL1A1基因編碼I型膠原蛋白α1鏈，是骨骼基質(zhì)的主要組成部分，其Sp1多態(tài)性與骨質(zhì)量密切相關(guān)。攜帶COL1A1 Sp1 polymorphism CC基因型的患者，服用龜鹿補(bǔ)腎丸后骨密度改善更顯著；攜帶TT或CT基因型的患者，骨密度改善效果可能相對(duì)較弱。 2.監(jiān)測(cè)與治療調(diào)整建議 需定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)，常用方法為雙能X線吸收法；同時(shí)需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果、骨密度變化及血糖控制情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物劑量，評(píng)估龜鹿補(bǔ)腎丸的持續(xù)使用必要性。 骨質(zhì)疏松合并糖尿病患者服用龜鹿補(bǔ)腎丸的基因組學(xué)建議需結(jié)合COL1A1基因多態(tài)性制定個(gè)體化方案，定期監(jiān)測(cè)骨密度與血糖是關(guān)鍵。所有治療調(diào)整均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行更改方案，如有疑問應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。