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糖尿病患者的用藥選擇需綜合考慮多種因素，如血糖水平、胰島功能、肝腎功能、并發(fā)癥情況、患者個(gè)體差異等。 1. 血糖水平：若血糖輕度升高，可先嘗試二甲雙胍，它能減少肝糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。 2. 胰島功能：若胰島功能較差，可能需要使用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等，以補(bǔ)充體內(nèi)胰島素的不足。 3. 肝腎功能：肝腎功能不全時(shí)，應(yīng)避免使用某些降糖藥，如格列本脲?？蛇x擇對(duì)肝腎功能影響小的，如利格列汀。 4. 并發(fā)癥情況：若有心血管疾病，可考慮使用 SGLT-2 抑制劑，如達(dá)格列凈，有助于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。 5. 患者個(gè)體差異：部分患者可能對(duì)某些藥物不耐受，如出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，可調(diào)整為其他藥物。 總之，糖尿病患者的用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人具體情況進(jìn)行選擇，并定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案。