流產(chǎn)后月經(jīng)漸少至閉經(jīng),26 歲女性為何如此?
月經(jīng)沒了從上次流產(chǎn),我的月經(jīng)一次比一次少,,,大概一年多了,,到現(xiàn)在月經(jīng)不來了,,請(qǐng)問醫(yī)生,,我是怎么了~~~患者性別:女患者年齡:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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朱凌 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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26 歲女性流產(chǎn)后月經(jīng)逐漸減少直至閉經(jīng),可能是由多種原因引起的,如子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、卵巢功能減退、精神心理因素等。 1. 子宮內(nèi)膜損傷:流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,影響月經(jīng)量和周期??赏ㄟ^ B 超檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。治療上,輕度損傷可使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù);嚴(yán)重?fù)p傷可能需要宮腔鏡手術(shù)。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):流產(chǎn)可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡,尤其是雌激素和孕激素。通過性激素六項(xiàng)檢查可明確。治療常采用激素替代療法,如口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 3. 宮腔粘連:手術(shù)操作可能引起宮腔粘連,阻礙經(jīng)血排出。宮腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。治療以宮腔鏡下粘連分離術(shù)為主。 4. 卵巢功能減退:流產(chǎn)可能影響卵巢功能,使其分泌的激素減少??赏ㄟ^抗苗勒氏管激素、竇卵泡計(jì)數(shù)等檢查判斷。治療多使用雌孕激素復(fù)合制劑,如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片。 5. 精神心理因素:流產(chǎn)后的焦慮、抑郁等不良情緒,可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致月經(jīng)異常。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮、抑郁藥物,如舍曲林片。 總之,對(duì)于流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)減少至閉經(jīng)的情況,需要及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要保持良好的心態(tài),有助于恢復(fù)正常月經(jīng)。
2024-12-05 04:37
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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