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20 歲女性月經(jīng)頭天晚上肚子劇痛，可能是由多種原因引起的，如原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、腹部著涼等。 1.原發(fā)性痛經(jīng)：這是最常見的原因。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而出現(xiàn)疼痛。一般通過休息、熱敷腹部、喝紅糖水等可緩解。疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑服用布洛芬、酮洛芬等藥物。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期間也會出血，刺激周圍組織引起疼痛。常需藥物或手術(shù)治療，藥物如甲地孕酮、孕三烯酮等。 3.盆腔炎：盆腔發(fā)生炎癥，在月經(jīng)期間盆腔充血，炎癥加重，導(dǎo)致腹痛。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)?？墒褂眠_(dá)那唑、孕三烯酮等藥物，必要時手術(shù)。 5.腹部著涼：月經(jīng)期間身體抵抗力下降，腹部著涼后可能引起子宮收縮，導(dǎo)致腹痛。注意保暖多能緩解。 如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)頭天晚上肚子劇痛的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。