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46歲患有子宮肌瘤兩年，近期月經(jīng)量減少，可能是正常生理變化、激素失衡、肌瘤位置和大小改變、子宮其他病變、精神心理因素等所致。 1.正常生理變化：46歲接近絕經(jīng)年齡，卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少。 2.激素失衡：內(nèi)分泌紊亂，如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，影響激素分泌，從而影響月經(jīng)。 3.肌瘤位置和大小改變：若肌瘤位置未影響子宮內(nèi)膜，或肌瘤變小，對月經(jīng)的影響也會(huì)減小，導(dǎo)致經(jīng)量減少。 4.子宮其他病變：如子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等，也會(huì)使月經(jīng)量發(fā)生變化。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。