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46 歲女性子宮反復(fù)出血，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、子宮腺肌病、凝血功能異常等因素引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起子宮出血。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，治療常采用激素藥物調(diào)整，如黃體酮、地屈孕酮等。 2.子宮內(nèi)膜病變：包括子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查及病理活檢確診。治療方法因病而異，增生可能用孕激素治療，息肉多需手術(shù)切除，癌則可能要手術(shù)、放化療等綜合治療。 3.子宮肌瘤：肌瘤使子宮體積增大，影響子宮收縮或壓迫血管，造成出血。通過 B 超等檢查可發(fā)現(xiàn)，小肌瘤可觀察或藥物治療，如桂枝茯苓膠囊，大肌瘤或癥狀明顯多需手術(shù)。 4.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮增大、出血。常用治療藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮等，嚴(yán)重者需手術(shù)。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，影響血液凝固，導(dǎo)致子宮出血。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，治療主要針對(duì)原發(fā)病，如補(bǔ)充血小板、凝血因子等。 子宮反復(fù)出血原因多樣，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。