孩子未出生有腎分離，左右分別 0.4 和 0.5，如何應對？
孩子還沒出生就有腎分離，左右分別是０．４跟０．５，還有一個月就出生了，請問應該怎么治療？
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回答1
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張燕 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉二科
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胎兒在未出生時發(fā)現(xiàn)有腎分離，左右分別為 0.4 和 0.5 厘米，一般來說不必過于擔憂。這可能是生理性的，也可能與某些疾病相關。需要綜合考慮胎兒的整體發(fā)育情況、后續(xù)的檢查結果等。常見的原因包括腎盂輸尿管連接處狹窄、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜等。 1. 腎盂輸尿管連接處狹窄：這是較常見的原因。如果狹窄較輕，出生后可能隨生長發(fā)育逐漸改善；嚴重時可能需要手術治療。 2. 膀胱輸尿管反流：可能導致尿液反流回腎臟，引起腎分離。輕度反流可先觀察，嚴重的可能需要藥物治療或手術干預。 3. 后尿道瓣膜：會影響尿液正常排出，導致腎分離。確診后多需手術治療。 4. 胎兒憋尿：有時胎兒憋尿也會出現(xiàn)暫時的腎分離，出生后排尿后可能恢復正常。 5. 其他原因：如先天性巨輸尿管、輸尿管異位開口等，治療方法需根據(jù)具體情況而定。 總之，對于胎兒未出生時發(fā)現(xiàn)的腎分離，家長不必過度恐慌。在孩子出生后，應及時進行相關檢查，如超聲、腎功能檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。
2024-12-01 16:07
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回答2
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賈明彥 副主任醫(yī)師
石家莊市第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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胎兒未出生時出現(xiàn)腎分離，左右分別為 0.4cm 和 0.5cm，一般無需特殊治療。但需密切觀察，了解腎分離的變化情況，出生后也應進一步檢查評估。腎分離可能與多種因素有關，如胎兒憋尿、腎盂輸尿管連接處狹窄、輸尿管畸形等。 1. 胎兒憋尿：這是較常見的情況，胎兒可能在檢查時處于憋尿狀態(tài)，導致腎盂暫時分離。這種情況通常在排尿后恢復正常，無需特殊處理。 2. 腎盂輸尿管連接處狹窄：如果是這種原因導致的腎分離，輕度的在出生后可能會隨著生長發(fā)育逐漸改善；嚴重的可能需要手術治療。 3. 輸尿管畸形：如輸尿管異位開口、輸尿管囊腫等，可能引起腎分離。出生后需要根據(jù)具體情況，選擇保守觀察或手術矯正。 4. 其他因素：如多胎妊娠、染色體異常等，也可能與胎兒腎分離有關。需要綜合評估其他指標來判斷。 5. 后續(xù)觀察：在孩子出生后，應及時進行超聲等檢查，監(jiān)測腎分離的變化。如果分離程度加重，或出現(xiàn)腎積水、腎功能異常等情況，需及時就醫(yī)治療。 總之，對于胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎分離，家長不必過于緊張，定期復查，出生后密切觀察，根據(jù)具體情況采取相應的措施。
2024-12-01 21:36
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