懷孕38天能否藥流，需綜合妊娠囊大小、孕婦身體狀況、是否有藥流禁忌證、對藥物的敏感性、孕周準確性等因素判斷。

1. 妊娠囊大小：藥流要求妊娠囊直徑在一定范圍內(nèi)，一般以不超過2-3厘米為宜。懷孕38天時，需通過超聲檢查確定妊娠囊大小。若妊娠囊過小，可能導致藥流不全；若過大，藥流失敗幾率增加。

2. 孕婦身體狀況：孕婦的身體健康狀況至關重要。若孕婦本身患有某些疾病，如心臟病、高血壓、貧血、青光眼、哮喘、癲癇等，可能不適合藥流。因為藥流藥物可能會加重這些疾病，或引發(fā)其他并發(fā)癥。

3. 是否有藥流禁忌證：有內(nèi)分泌疾病、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等情況，都屬于藥流禁忌證。此外，帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠、懷疑宮外孕者也不能進行藥流。

4. 對藥物的敏感性：不同人對藥流藥物的反應不同。有些人對藥物敏感，服用藥物后能順利排出妊娠組織；而有些人可能對藥物不敏感，導致藥流失敗，最終還需進行清宮手術。

5. 孕周準確性：準確的孕周判斷對于藥流至關重要。若孕周計算錯誤，實際孕周超過藥流適宜時間，藥流效果會受影響。懷孕38天需結(jié)合末次月經(jīng)時間、超聲檢查等準確判斷孕周。

懷孕38天不一定能進行藥流，需全面評估上述多種因素。在考慮藥流前，應到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，包括超聲檢查、血液檢查等，以確定是否適合藥流。藥流需在醫(yī)生指導下進行，嚴格遵循醫(yī)囑，密切關注身體反應。若藥流過程中出現(xiàn)異常情況，如大量出血、腹痛劇烈等，應及時就醫(yī)處理。