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19 歲男性陰莖皮和龜頭上長(zhǎng)小顆粒，可能是珍珠狀丘疹、皮脂腺異位癥、龜頭炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣等原因引起。 1.珍珠狀丘疹：這是一種良性病變，通常沿冠狀溝分布，表現(xiàn)為珍珠樣的小丘疹。一般無(wú)需治療，若患者堅(jiān)持治療，可選擇激光、冷凍等方法。 2.皮脂腺異位癥：多由于皮脂腺發(fā)育的生理性變型和皮脂腺增生所致。通常無(wú)自覺(jué)癥狀，可不處理。 3.龜頭炎：多因感染、局部刺激等引起。常見(jiàn)癥狀有紅斑、丘疹等。治療上需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等，感染嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片等抗生素。 4.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起。表現(xiàn)為簇集或散在的小水皰。治療包括外用阿昔洛韋乳膏、口服伐昔洛韋片等抗病毒藥物。 5.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致。初起為細(xì)小淡紅色丘疹，逐漸增大增多。治療方法有激光、電灼、冷凍等，還可外用咪喹莫特乳膏，同時(shí)配合干擾素等提高免疫力。 總之，如果發(fā)現(xiàn)陰莖皮和龜頭上有小顆粒，應(yīng)避免搔抓和自行用藥，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。