10 歲女孩睡前反復(fù)尿，尿檢蛋白++2 是腎炎嗎？
女兒今年10歲了，幾個月前發(fā)現(xiàn)她睡覺前有反復(fù)尿的現(xiàn)象，做尿檢后發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)++2，這是腎炎嗎？
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回答1
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尹連虎 副主任醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
普通外科
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10 歲女孩睡前有反復(fù)排尿現(xiàn)象，尿檢顯示蛋白質(zhì)++2，不一定就是腎炎，還可能是其他原因造成的，比如生理性蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。 1. 生理性蛋白尿：劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等因素，可能導(dǎo)致短暫的生理性蛋白尿，一般誘因去除后可恢復(fù)正常。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可引起尿頻、尿蛋白陽性，常有尿急、尿痛等癥狀，需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 腎病綜合征：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥是其主要表現(xiàn)，治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 4. 糖尿病腎?。洪L期糖尿病控制不佳可損傷腎臟，出現(xiàn)蛋白尿。治療需控制血糖，常用藥物有二甲雙胍、胰島素等，同時保護腎臟。 5. 狼瘡性腎炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所致，除蛋白尿外，還可能有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)，治療常使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑（如嗎替麥考酚酯）。 總之，僅憑一次尿檢蛋白質(zhì)++2 不能確診腎炎，需要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等進一步明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或腎內(nèi)科就診。
2024-12-04 19:47
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