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部分性葡萄胎清宮一次是否足夠?

葡萄胎

部分性葡萄胎只清一次宮,可以嗎?我75天時(shí)到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)胚囊,醫(yī)院診斷為稽留流產(chǎn),我以前有過(guò)兩次稽留流產(chǎn),每次時(shí)隔1年不到,住院用米非司酮片后掉出胚胎組織送病檢,并于9月9日做了清宮術(shù),出院后醫(yī)院通知病理報(bào)告結(jié)果為,部分性水泡狀胎塊,部分區(qū)滋養(yǎng)層細(xì)胞輕度增生.9月16日hcg為381.6,9月19日hcg為176.88,并做了彩超為:盆腔未見(jiàn)明顯異常腫塊.9月22日hcg為83.38,醫(yī)生讓我以后每周測(cè)一次,2年內(nèi)隨訪.請(qǐng)問(wèn),我沒(méi)有做過(guò)第二次清宮,擔(dān)心是否會(huì)有問(wèn)題?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    部分性葡萄胎清宮一次是否足夠,取決于多種因素,如葡萄胎的嚴(yán)重程度、清宮是否徹底、術(shù)后HCG下降情況、有無(wú)并發(fā)癥以及患者的個(gè)體差異等。 1. 葡萄胎嚴(yán)重程度:若葡萄胎組織較少,且沒(méi)有侵入子宮肌層,一次清宮可能足以清除干凈。但如果葡萄胎組織較多或有惡變傾向,可能需要二次清宮。 2. 清宮是否徹底:清宮后通過(guò)B超檢查,如果宮腔內(nèi)沒(méi)有明顯殘留組織,通常一次清宮即可。若仍有殘留,可能需要再次清宮。 3. 術(shù)后 HCG 下降情況:HCG 水平能反映葡萄胎的清除情況。如果術(shù)后 HCG 持續(xù)下降,直至恢復(fù)正常,一般不需要二次清宮。若 HCG 下降緩慢或停滯甚至升高,可能提示有殘留或惡變,需進(jìn)一步處理。 4. 有無(wú)并發(fā)癥:如果清宮后出現(xiàn)大出血、感染等并發(fā)癥,可能影響子宮恢復(fù),增加二次清宮的可能性。 5. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、子宮收縮能力等個(gè)體因素也會(huì)影響清宮的效果。 綜上所述,部分性葡萄胎只清一次宮是否足夠不能一概而論,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查,監(jiān)測(cè) HCG 水平和B超情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-12-05 01:21
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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周岱翰

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