16 歲女孩停經(jīng) 3 月伴甲狀腺結(jié)節(jié)如何診治
●患者性別:女
●患者年齡:16
●詳細(xì)病情及咨詢目的:小女16,停經(jīng)3月,且3月內(nèi)體重增15斤,第一個(gè)月曾高度沮喪、郁悶(高一學(xué)生,初去外地就學(xué)),第二、三個(gè)月吃零食、冰淇淋較多。近日檢查,甲狀腺B超結(jié)果:雙葉低回聲結(jié)節(jié)(低回聲左右側(cè)各0.3*0.2*0.3cm);婦科B超及泌乳素正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生讓長(zhǎng)期服用甲狀腺片(20mg/日)和五海癭瘤丸(1丸/日),并建議不再去看其他科室,想知道甲狀腺是否需治療,采用此治療方案是否合適?長(zhǎng)期服用有無(wú)副作用?停經(jīng)問(wèn)題如何解決?請(qǐng)?jiān)敿?xì)告知。
甲狀腺左右葉實(shí)質(zhì)回聲均勻,甲狀腺血流分布正常
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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侯凌冬 主任醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)二科
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16 歲女孩停經(jīng) 3 個(gè)月,體重增加,期間情緒不佳且飲食不規(guī)律,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙葉低回聲結(jié)節(jié),甲狀腺功能正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給出治療方案,現(xiàn)對(duì)該方案的合理性、甲狀腺結(jié)節(jié)的治療、停經(jīng)的解決等進(jìn)行分析。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)治療:甲狀腺結(jié)節(jié)較小時(shí)多為良性,定期復(fù)查甲狀腺超聲觀察結(jié)節(jié)變化即可。若結(jié)節(jié)增大、有惡變傾向或出現(xiàn)甲狀腺功能異常,則需進(jìn)一步治療,如手術(shù)、放射性碘治療等。 2. 藥物治療分析:甲狀腺片用于補(bǔ)充甲狀腺激素,需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,防止用藥過(guò)量或不足。五海癭瘤丸有軟堅(jiān)消腫作用,但長(zhǎng)期使用可能影響肝腎功能,應(yīng)定期復(fù)查。 3. 情緒與飲食影響:高度沮喪郁悶的情緒及不良飲食可能影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致停經(jīng)和體重增加。應(yīng)調(diào)整心態(tài),保持健康飲食。 4. 停經(jīng)原因排查:除上述因素外,還需排查多囊卵巢綜合征、下丘腦垂體疾病等,可通過(guò)性激素六項(xiàng)、頭顱磁共振等檢查明確。 5. 停經(jīng)的治療:若為內(nèi)分泌失調(diào),可通過(guò)調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理等改善。若為其他疾病導(dǎo)致,需針對(duì)病因治療,如多囊卵巢綜合征可使用達(dá)英-35 等藥物。 綜合來(lái)看,對(duì)于該女孩的情況,建議定期復(fù)查甲狀腺及相關(guān)檢查,調(diào)整生活方式。若對(duì)治療方案有疑慮,可前往上級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科或婦科進(jìn)一步診治。
2024-12-01 20:20
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