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對(duì)于冠心病患者，如果不想做支架，保守治療的重點(diǎn)藥物包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、硝酸酯類藥物等。不做支架存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如病情可能進(jìn)展、突發(fā)心血管事件等。 1.抗血小板藥物：如阿司匹林，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。但使用時(shí)要注意胃腸道反應(yīng)、出血等不良反應(yīng)。 2.他汀類藥物：像阿托伐他汀，可調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊?？赡軙?huì)引起肝功能異常、肌肉疼痛等。 3.β受體阻滯劑：例如美托洛爾，能降低心肌耗氧量、改善預(yù)后。需注意心率、血壓變化。 4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如依那普利、纈沙坦，有助于改善心室重構(gòu)?？赡軐?dǎo)致干咳、血鉀升高等。 5.硝酸酯類藥物：常見的有硝酸甘油，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛癥狀。部分人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛。 保守治療需要綜合考慮患者的具體情況，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。同時(shí)，要注意生活方式的改善，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。如病情變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。