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你好！無痛血尿，即使一次也要查。各種血尿中，無痛血尿恰恰是最應(yīng)該警惕的，因為腎盂癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤的征兆往往就是無痛血尿！“如果確實是腫瘤引起的血尿，一般病情已經(jīng)到了中晚期了，因為早期腫瘤的血管不容易破裂，早期腫瘤的位置也決定了它不容易引起血尿。”

兩種血尿最該警惕

腫瘤引起：最隱蔽

何永忠說，促使不少患者來看泌尿外科的原因，就是他們發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了血尿的癥狀，但并非所有出現(xiàn)了血尿的人都會積極就診。許多患者都像楊先生一樣，覺得如果出現(xiàn)血尿時沒有任何疼痛不適，就是小問題無須理會。但何永忠指出，各種血尿中，無痛血尿恰恰是最應(yīng)該警惕的，因為腎盂癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤的征兆往往就是無痛血尿！“如果確實是腫瘤引起的血尿，一般病情已經(jīng)到了中晚期了，因為早期腫瘤的血管不容易破裂，早期腫瘤的位置也決定了它不容易引起血尿?！?br />
以腎癌為例，在病情早期時，腫瘤只是長在腎臟表面，只有當(dāng)病情逐漸發(fā)展至晚期，腫瘤長到腎的內(nèi)部時，腫瘤血管破裂流出的血液才會跟隨尿液一起流向輸尿管，經(jīng)膀胱和尿道排出體外?！澳I癌病人在排血尿時不會感到疼痛，但偶爾會覺得腰疼，而且腰部可能會摸到包塊。腰痛、包塊、無痛血尿是腎癌晚期的三大癥狀。” 

何永忠提醒，千萬不要因為血尿不痛、并且只出現(xiàn)了一次就認為這只是個小問題，“不少患者在查出泌尿系統(tǒng)腫瘤后，在我們追問病史時才回憶起‘確實有過一次血尿。但因為只發(fā)生過一次，他們不當(dāng)一回事沒有就醫(yī)，因而延誤了治療。”當(dāng)然，不是所有無痛血尿都是腫瘤引起，比如一些老年男性，因為前列腺長期增生引起毛細血管破裂，同樣會出現(xiàn)無痛血尿，但因為患者自己無法分辨，所以一旦出現(xiàn)癥狀，最好的方法還是盡快就醫(yī)。

結(jié)石引起：最疼

相比之下，泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿往往更容易引起重視，因為大部分都會伴有腰部不適或者勞累后腰部鈍痛，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)腰部刀割樣痛或者絞痛，并且向會陰部放射，患者還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、坐立不安，有的甚至?xí)鄣迷诖采洗驖L。 

何永忠說，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者經(jīng)常會出現(xiàn)有痛感的血尿，所以比較多的患者會積極地就診，而泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷相對簡單，一般只需B超檢查即可初步診斷。

血尿原因很多， 用眼睛能看出尿中有血，說明血尿較嚴(yán)重，應(yīng)趕緊查明原因。人的尿液經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。其中血尿常見于泌尿系統(tǒng)的結(jié)核以及結(jié)石，其中無痛性尿血是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種臨床表現(xiàn)，常常呈間歇性、無痛性血尿。如果血尿突然加重，則表示可能已是腫瘤的晚期。