車禍致腎衰出院后為何又發(fā)作?
柯大夫:
我有位做生意的朋友在開車回家途中發(fā)生了車禍,導(dǎo)致嚴(yán)重的擠壓傷和急性腎功能衰竭。經(jīng)過透析等治療,各種檢查結(jié)果基本正常,于是出了院。然而,在生意場上,煙酒、唱K、泡吧等是少不了的,讓人沒有想到的是,現(xiàn)在他的腎衰又發(fā)作了。我不明白,他的腎衰不是好了嗎?怎么又來了?廣東 王××
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回答1
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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車禍致腎衰出院后又發(fā)作,可能與感染、腎灌注不足、藥物損傷、基礎(chǔ)疾病控制不佳、腎臟原有損傷加重等因素有關(guān)。 1. 感染:出院后身體抵抗力較弱,易受細菌、病毒等病原體侵襲,引發(fā)呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染,加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎衰復(fù)發(fā)。 2. 腎灌注不足:如患者出院后飲水過少、大量出汗、腹瀉等,可使血容量減少,腎臟灌注不足,影響腎功能,促使腎衰發(fā)作。 3. 藥物損傷:某些藥物具有腎毒性,如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑等,若出院后使用不當(dāng),可能損傷腎臟,導(dǎo)致病情反復(fù)。 4. 基礎(chǔ)疾病控制不佳:患者可能本身存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,若出院后血壓、血糖控制不理想,會持續(xù)損害腎臟血管和組織,引起腎衰復(fù)發(fā)。 5. 腎臟原有損傷加重:車禍造成的腎臟損傷可能在出院后未完全恢復(fù),在一些誘因作用下,如過度勞累、劇烈運動等,可使原有損傷加重,導(dǎo)致腎衰再次發(fā)作。 車禍致腎衰出院后復(fù)發(fā)的原因多樣,涉及感染、腎灌注、藥物、基礎(chǔ)疾病及腎臟原有損傷等方面?;颊叱鲈汉笮杳芮嘘P(guān)注身體狀況,定期復(fù)查,盡量避免上述不利因素。若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
2025-03-18 22:51
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