寶寶患特發(fā)性血小板減少性紫癜，不吃強(qiáng)的松行嗎
我家寶寶08年感冒發(fā)燒時(shí)，血小板是4萬，等她燒退了感冒好了給她化驗(yàn)是200多萬（兩次化驗(yàn)相隔一周）。一個(gè)月后我?guī)龔?fù)查血小板是100多萬。當(dāng)時(shí)我并沒重視，認(rèn)為這是感冒引起的血小板沒關(guān)系，沒給她治療。但是今年11月份，寶寶又發(fā)燒感冒，血小板降到2萬5，醫(yī)生建議住院，說了很嚴(yán)重的話，最當(dāng)心的是怕顱內(nèi)出血。這次我才認(rèn)識(shí)到嚴(yán)重性。在醫(yī)院給寶寶用了一療程的丙球，血小板很快就升上來了,用藥前晚化驗(yàn)是5萬2(說明是自己升上來的)，用完藥第一天是128萬，第三天是198萬，是正常值了。我們照醫(yī)生說的用5天丙球。住院期間做了骨穿，化驗(yàn)結(jié)果出來后，醫(yī)生的診斷是“特發(fā)性血小板減少性紫癜”。出院后醫(yī)生開了強(qiáng)的松，根據(jù)我寶寶的體重，每日服三次，每次2粒，鈣一日一粒，隔一個(gè)月復(fù)查。當(dāng)時(shí)醫(yī)生說吃強(qiáng)的松是維持血小板計(jì)數(shù)，使之不降下來，但他說也有的不吃強(qiáng)的松血小板計(jì)數(shù)也能維持的。聽到這話的時(shí)候我并不知道強(qiáng)的松的副作用，回家之后在網(wǎng)站里了解一些，它的副作用很大。于是我私自沒給寶寶用強(qiáng)的松（因?yàn)樽∴l(xiāng)下，離省醫(yī)院遠(yuǎn)，所以沒去征求醫(yī)生意見）。昨天是出院的第六天，我?guī)殞毣?yàn)了，血小板是248萬。我想請(qǐng)問：這種情況下，不吃強(qiáng)的松有沒有關(guān)系？不吃會(huì)有什么后果嗎？以后發(fā)燒感冒我寶寶還會(huì)血小板降低嗎？如果她長(zhǎng)大月經(jīng)時(shí)發(fā)燒怎么辦？懷孕生小孩發(fā)燒了怎么辦，會(huì)大出血嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，寶寶的情況較為復(fù)雜。不吃強(qiáng)的松可能存在風(fēng)險(xiǎn)，如病情反復(fù)、血小板降低等。需綜合考慮多方面因素，包括病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、后續(xù)治療方案等。 1.病情反復(fù)：特發(fā)性血小板減少性紫癜可能會(huì)因未規(guī)范治療而反復(fù)，不吃強(qiáng)的松可能增加這種風(fēng)險(xiǎn)。 2.血小板波動(dòng)：強(qiáng)的松有助于穩(wěn)定血小板計(jì)數(shù)，不吃可能導(dǎo)致血小板再次降低。 3.治療延誤：影響后續(xù)治療方案的選擇和效果，增加治療難度。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：可能增加出血等并發(fā)癥的發(fā)生概率。 5.個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)疾病的反應(yīng)不同，但不能因此隨意停藥。 總之，對(duì)于寶寶的情況，不建議自行停用強(qiáng)的松，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)血小板變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2024-09-23 09:57
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什么是顱內(nèi)出血? 顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血?！ 〕鲅ǔ０l(fā)生在腦內(nèi)或其周圍。腦內(nèi)的出血稱之為腦出血，在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而腦膜之間的出血稱為硬膜下出血，顱骨和腦膜之間的出血稱為硬膜外出血。無論出血發(fā)生在何處，腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞，而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限，出血能快速增加顱內(nèi)壓，異常危險(xiǎn)。 查看全文»
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