腰椎盤骨質(zhì)增生致臥床，保守與手術(shù)如何抉擇
柯大夫您好！我岳父是江蘇泰興人，腰椎盤骨質(zhì)增生導(dǎo)致疼痛已20多年。最近已臥床不起，去了幾家醫(yī)院，又是檢查又是拍片子，最后有建議吃藥保守治療的、有建議開刀的。后來(lái)吃了好多藥也沒(méi)能好。
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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腰椎間盤骨質(zhì)增生是一種常見的脊柱疾病，長(zhǎng)期可導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，選擇需綜合多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)條件等。 1.病情嚴(yán)重程度：若增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，癥狀明顯且持續(xù)不緩解，手術(shù)可能更合適；反之，癥狀較輕可先嘗試保守治療。 2.患者身體狀況：身體較好能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，可考慮手術(shù)；身體較弱則保守治療相對(duì)安全。 3.治療效果預(yù)期：保守治療效果不佳或病情持續(xù)進(jìn)展，應(yīng)考慮手術(shù)；若保守治療有望改善癥狀，則優(yōu)先選擇。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在感染、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力。 5.經(jīng)濟(jì)條件：手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高，需考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況能否承擔(dān)。 總之，對(duì)于腰椎間盤骨質(zhì)增生的治療選擇，應(yīng)綜合權(quán)衡各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合患者的治療方案。
2024-09-22 20:58
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