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包莖是指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。4 歲小孩被診斷為包莖，判斷其是否為先天性疾病，需要綜合多方面因素，如包皮口狹窄程度、家族遺傳史、癥狀出現(xiàn)時間、是否存在其他生殖系統(tǒng)異常、是否伴有泌尿系統(tǒng)感染等。 1.包皮口狹窄程度：如果包皮口極度狹窄，完全不能上翻，從小就如此，先天性的可能性較大。 2.家族遺傳史：若家族中有多人存在包莖問題，可能存在遺傳因素，傾向于先天性。 3.癥狀出現(xiàn)時間：出生后不久就發(fā)現(xiàn)有包莖表現(xiàn)，先天性的概率相對高。 4.是否存在其他生殖系統(tǒng)異常：如伴有隱睪、尿道下裂等，往往提示先天性發(fā)育異常。 5.是否伴有泌尿系統(tǒng)感染：經(jīng)常發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，可能與包莖有關(guān)，但不能直接判斷是否為先天性。 綜合以上因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷 4 歲小孩的包莖是否屬于先天性疾病。但最終結(jié)論仍需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細的檢查和評估來確定。