無痛人流后持續(xù)出血是否需清宮？
無痛人流術(shù)后10天血干凈，16天出現(xiàn)淤血，17天鮮血夾帶淤血，用藥宮血康膠囊和五加生化膠囊后任出血，18日B超見內(nèi)膜模糊，尿檢HCG顯弱陽性，現(xiàn)繼續(xù)用藥任出血，是否應(yīng)該坐清宮手術(shù)
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
介入治療
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無痛人流后出現(xiàn)持續(xù)出血的情況較為復(fù)雜，可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、激素水平未恢復(fù)、凝血功能異常等因素有關(guān)。 1. 子宮收縮不良：子宮收縮能力較弱，不能有效止血。可使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等。 2. 宮腔殘留：部分妊娠組織殘留會導(dǎo)致出血不止。若殘留組織較小，可先用藥促進排出；殘留較大則需清宮。 3. 感染：術(shù)后發(fā)生感染會引起出血。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 激素水平未恢復(fù)：人流后體內(nèi)激素水平變化，影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。一般隨著時間推移會逐漸恢復(fù)正常。 5. 凝血功能異常：自身凝血機制存在問題也可能導(dǎo)致出血。需進一步檢查凝血功能，必要時進行相應(yīng)治療。 總之，無痛人流后持續(xù)出血需要綜合多種因素判斷是否需要清宮。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查，如 B 超、血常規(guī)、凝血功能等，以明確原因，并采取合適的治療措施。
2024-12-05 01:12
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