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女性取環(huán)后 20 天仍有出血，可能是子宮損傷未愈、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常、節(jié)育環(huán)殘留等原因所致。 1. 子宮損傷未愈：取環(huán)操作可能對(duì)子宮內(nèi)膜或子宮頸造成損傷，若損傷處未完全修復(fù)，會(huì)持續(xù)出血。此時(shí)需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。 2. 感染：取環(huán)后發(fā)生感染，炎癥刺激可引起出血。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)，導(dǎo)致出血?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、保持心情舒暢來改善，必要時(shí)進(jìn)行激素治療。 4. 凝血功能異常：若本身存在凝血功能障礙，如血小板減少、凝血因子缺乏等，也會(huì)使出血時(shí)間延長。需進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后治療。 5. 節(jié)育環(huán)殘留：極少數(shù)情況下，節(jié)育環(huán)未完全取出，殘留部分刺激子宮引起出血。需要進(jìn)一步檢查，如有殘留應(yīng)及時(shí)取出。 取環(huán)后長時(shí)間出血應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。