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四個(gè)月寶寶腹瀉發(fā)燒，用藥不見效，可能是感染未控制、腸道菌群失調(diào)、脫水、藥物不敏感、存在其他疾病等原因。 1. 感染未控制：病毒或細(xì)菌感染可能較嚴(yán)重，如輪狀病毒、大腸桿菌等。需完善糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確，可能要調(diào)整用藥，如使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。 2. 腸道菌群失調(diào)：長(zhǎng)時(shí)間腹瀉可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，影響恢復(fù)。可補(bǔ)充益生菌，如布拉氏酵母菌散。 3. 脫水：喝水少易脫水，影響藥物代謝和病情恢復(fù)。要觀察寶寶尿量、囟門等判斷，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。 4. 藥物不敏感：所用藥物可能對(duì)感染的病原體不敏感。需根據(jù)檢查結(jié)果更換藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。 5. 存在其他疾病：如腸套疊等，除腹瀉發(fā)燒外，可能有陣發(fā)性哭鬧、血便等。要做腹部 B 超等檢查明確。 寶寶年齡小，病情變化快。建議及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確病因，對(duì)癥治療，以免延誤病情。