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四周歲孩子門牙上長膿包，可能是由上火、齲齒、牙齦炎、牙周炎、根尖周炎等引起。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.上火：孩子體內(nèi)火氣過旺，可能導致牙齦發(fā)炎、長膿包。可通過調(diào)整飲食，多喝水，少吃辛辣刺激食物來緩解。
2.齲齒：牙齒被細菌侵蝕形成齲洞，感染擴散可能引發(fā)膿包。需及時補牙，清除齲壞組織。
3.牙齦炎：牙齦受到細菌感染，出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為紅腫、膿包。要注意口腔清潔，可使用淡鹽水漱口。
4.牙周炎：牙周組織發(fā)生炎癥，會有牙周膿腫形成。可能需要進行牙周刮治等治療。
5.根尖周炎：牙髓感染擴散到根尖部位，形成根尖周膿腫。通常需要根管治療。
孩子門牙上長膿包應引起重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。

你好,這是齲齒引起的根尖膿腫的表現(xiàn),需要進行齲齒的治療的,孩子才4歲,離換牙還有一段時間的,一般不輕易的拔除的,平時要注意口腔清潔衛(wèi)生,關鍵在于預防而非治療,小孩的乳牙治療是相當困難的.