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78 歲女性，有心腦血管病史，無(wú)糖尿病史，腳趾頭無(wú)故發(fā)麻且針扎樣疼，可能是周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變、腰椎間盤(pán)突出、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物副作用等原因引起。 1. 周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期的心腦血管疾病可能影響周?chē)窠?jīng)功能，導(dǎo)致感覺(jué)異常。常見(jiàn)的如末梢神經(jīng)炎，可因代謝紊亂、中毒、感染等引起。治療上，可使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2. 下肢血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄或栓塞等，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致腳趾缺血缺氧，出現(xiàn)麻木、疼痛。治療包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林，以及他汀類(lèi)降脂藥如阿托伐他汀等。 3. 腰椎間盤(pán)突出：突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根，可能引起下肢包括腳趾的放射性麻木和疼痛。治療方法有臥床休息、物理治療、牽引等，必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 營(yíng)養(yǎng)缺乏：如維生素 B12 缺乏，會(huì)影響神經(jīng)功能?？赏ㄟ^(guò)飲食補(bǔ)充，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)充劑。 5. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用某些藥物可能產(chǎn)生副作用，如某些降壓藥。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)這種癥狀需要引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如神經(jīng)電生理檢查、下肢血管超聲等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。