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丘腦出血破入腦室伴腦疝昏迷抽搐發(fā)燒預(yù)后怎樣?

丘腦出血已有七天,破入腦室,出現(xiàn)腦疝.現(xiàn)腦室中血已溶開,丘腦處仍有血.現(xiàn)深度昏迷,常出現(xiàn)抽搐,伴有發(fā)燒現(xiàn)象.此情況,清醒機(jī)會有多大,預(yù)后情況能夠如何?懇請幫助.

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    蘇靜 副主任醫(yī)師

    南京四五四醫(yī)院

    三級甲等

    理療科

    丘腦出血破入腦室并出現(xiàn)腦疝,患者深度昏迷、抽搐、發(fā)燒,其清醒機(jī)會和預(yù)后受多種因素影響,包括出血位置和量、腦疝嚴(yán)重程度、治療及時性、患者基礎(chǔ)健康狀況以及后續(xù)并發(fā)癥的控制等。 1. 出血位置和量:丘腦是重要的神經(jīng)中樞,出血量大且位置關(guān)鍵會嚴(yán)重影響神經(jīng)功能,增加恢復(fù)難度。 2. 腦疝嚴(yán)重程度:腦疝會壓迫腦組織,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,嚴(yán)重的腦疝可能造成不可逆的損傷。 3. 治療及時性:早期積極治療,如手術(shù)清除血腫、控制顱內(nèi)壓等,能提高恢復(fù)機(jī)會。 4. 患者基礎(chǔ)健康狀況:若患者原本就有高血壓、糖尿病等慢性病,身體耐受差,預(yù)后相對不佳。 5. 后續(xù)并發(fā)癥控制:如肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥,若控制不好,會影響康復(fù)進(jìn)程。 綜合來看,患者的清醒機(jī)會和預(yù)后情況難以確切預(yù)測,需要密切觀察病情變化,積極治療,爭取最好的結(jié)果。

    2025-03-19 01:04
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    丘腦出血破入腦室伴腦疝,昏迷抽搐發(fā)燒,預(yù)后受出血量、出血部位、腦疝持續(xù)時間、并發(fā)癥及治療及時性等因素影響。 1. 出血量:出血量少,對周圍腦組織壓迫輕,預(yù)后相對好;出血量大,壓迫嚴(yán)重,損傷范圍廣,預(yù)后差。 2. 出血部位:丘腦重要功能區(qū)出血,如涉及呼吸、心跳中樞,預(yù)后不良;若在相對次要區(qū)域,預(yù)后稍好。 3. 腦疝持續(xù)時間:腦疝持續(xù)短,及時解除壓迫,神經(jīng)功能可部分恢復(fù);持續(xù)時間長,神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷,預(yù)后差。 4. 并發(fā)癥:出現(xiàn)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,會加重病情,影響預(yù)后;無嚴(yán)重并發(fā)癥,恢復(fù)幾率大。 5. 治療及時性:發(fā)病后盡快治療,可減少神經(jīng)損傷;延誤治療,預(yù)后不佳。 丘腦出血破入腦室伴腦疝,昏迷抽搐發(fā)燒預(yù)后復(fù)雜,多種因素相互作用。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時送醫(yī),積極治療。

    2025-03-18 19:53
就醫(yī)問藥

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什么是腦疝?   腦疝(hemia of brain),又稱顱內(nèi)高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中,當(dāng)顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無代償余地時,就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動,叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi),填塞了腦池或者超過了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»

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擅長:對帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗。尤其擅長以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

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張莉梅 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合的“同病異治,異病同治”方法治療神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥,在腦血管疾病的臨床治療上注重與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備有機(jī)結(jié)合,臨床診療方面注意科研成果轉(zhuǎn)化,提高療效。

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