66 歲男性手腳麻木等癥狀的病因及治療
患者性別:男
患者年齡:66
主要癥狀:手指,手小臂,腳麻木(左手更明顯),埋頭,胸部和背部瞬間麻木,像觸電的感覺(jué).
發(fā)病時(shí)間:年初
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
一,南充市中心醫(yī)院 MR見(jiàn)擦發(fā)現(xiàn)及描述:矢狀面示頸椎系列,勝利曲度正常,頸3-7椎體邊緣毛糙,變尖,頸4明顯,信號(hào)正常,T2WI示頸4/5,頸5/6椎間間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔弧形壓跡,橫斷面示頸4/5,頸5/6椎間盤(pán)后緣輕度均勻后膨,硬膜囊及脊髓受壓.黃韌帶略增厚.頸4/5水平可見(jiàn)脊髓T2WI信號(hào)點(diǎn)狀增高影. 診斷意見(jiàn):(1),頸4/5,5/6間盤(pán)膨出,硬膜囊及脊髓前緣受壓,頸4/5水平水平可見(jiàn)脊髓T2WI信號(hào)點(diǎn)狀增高影.(2)頸3-7椎體骨質(zhì)增生,頸4明顯.
二,重慶第三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院 做了一項(xiàng)檢查(全英文) 檢查報(bào)告顯示:(1),左側(cè)正中神經(jīng),R神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常.(2),左側(cè)正中神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)速度正常;左側(cè)R神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢. 最后醫(yī)生結(jié)論:多發(fā)性神經(jīng)炎.
三,重慶第三軍醫(yī)大第一附屬醫(yī)院 未做任何檢查(看了南充中心醫(yī)院的RM診斷片子),直接判斷為頸椎病.
曾經(jīng)治療情況和效果:
1,做個(gè)針灸,理療,牽引一個(gè)月無(wú)任何效果.
2,輸液血色通,地塞米松一周,無(wú)效果
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回答1
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劉巧梅 副主任醫(yī)師
太原市第四人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
護(hù)理部
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66 歲男性年初出現(xiàn)手指、手小臂、腳麻木等癥狀,多家醫(yī)院檢查結(jié)果不同??赡艿牟∫蛴蓄i椎病變、神經(jīng)炎、血管問(wèn)題、神經(jīng)受壓、代謝異常等。 1. 頸椎病變:頸椎間盤(pán)膨出、椎體骨質(zhì)增生等導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)受壓,引起麻木癥狀??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 神經(jīng)炎:如多發(fā)性神經(jīng)炎,可能由感染、免疫、代謝等因素引起。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等。 3. 血管問(wèn)題:血管狹窄、栓塞等影響血液循環(huán),導(dǎo)致神經(jīng)供血不足,產(chǎn)生麻木。治療方法有改善血管功能、抗血小板聚集等。 4. 神經(jīng)受壓:除頸椎外,周?chē)窠?jīng)受到卡壓也會(huì)引發(fā)。需解除壓迫,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5. 代謝異常:如糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變,要控制血糖,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 患者的癥狀可能由多種原因引起,需要綜合考慮,進(jìn)一步明確診斷,采取針對(duì)性治療。同時(shí),注意休息,避免勞累和不良姿勢(shì)。
2024-12-04 17:50
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回答2
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陳玲惠
九江泌尿科醫(yī)院
皮膚科
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66 歲男性年初出現(xiàn)手指、手小臂、腳麻木等癥狀,多家醫(yī)院檢查結(jié)果不同。可能是頸椎病引起的神經(jīng)受壓,也可能是多發(fā)性神經(jīng)炎。需綜合分析,明確診斷。 1.疾病介紹:頸椎病是頸椎間盤(pán)退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。多發(fā)性神經(jīng)炎是由多種原因引起的周?chē)窠?jīng)病變。 2.癥狀差異:頸椎病多有頸部疼痛、活動(dòng)受限,上肢放射性疼痛、麻木等。多發(fā)性神經(jīng)炎常表現(xiàn)為四肢對(duì)稱(chēng)性的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能障礙。 3.診斷方法:頸椎病可通過(guò)頸椎磁共振成像(MRI)、神經(jīng)電生理檢查等明確。多發(fā)性神經(jīng)炎需進(jìn)行血液檢查、神經(jīng)活檢等。 4.治療原則:頸椎病輕者可保守治療,如牽引、理療等,重者可能需手術(shù)。多發(fā)性神經(jīng)炎多采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等治療。 5.藥物治療:治療頸椎病可選用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等。治療多發(fā)性神經(jīng)炎可用維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 患者的癥狀可能由多種原因引起,需進(jìn)一步檢查明確診斷,選擇合適的治療方法。
2024-12-04 20:17
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