腹式盆腔淋巴結(jié)清掃及全子宮雙附件切除術(shù)后腿腫原因及應(yīng)對
腹式盆腔淋巴結(jié)清掃 全子宮雙附件切除術(shù),現(xiàn)在腿腫。 性別：女 年齡：51
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回答1
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孫菊玲 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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腹式盆腔淋巴結(jié)清掃及全子宮雙附件切除術(shù)后腿腫，可能與術(shù)后臥床、下肢靜脈回流受阻、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、深靜脈血栓形成等有關(guān)。 1. 術(shù)后臥床：術(shù)后長時間臥床，下肢活動減少，肌肉收縮無力，影響血液回流，導(dǎo)致腿腫。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動，進(jìn)行適度的腿部運(yùn)動。 2. 下肢靜脈回流受阻：手術(shù)可能影響盆腔血管和組織，壓迫下肢靜脈，使血液回流不暢。可通過抬高下肢、穿彈力襪等改善。 3. 低蛋白血癥：術(shù)后身體消耗大，蛋白攝入不足或丟失過多，引起血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致水腫。需加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 4. 淋巴回流障礙：手術(shù)清掃淋巴結(jié)可能損傷淋巴管道，影響淋巴液回流?？赏ㄟ^物理治療促進(jìn)淋巴循環(huán)。 5. 深靜脈血栓形成：術(shù)后血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓，阻塞血管。一旦確診，需抗凝溶栓治療。 術(shù)后腿腫原因多樣，患者應(yīng)及時告知醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要注意休息，均衡飲食，促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-03-19 04:03
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腹式盆腔淋巴結(jié)清掃及全子宮雙附件切除術(shù)后腿腫，可能是淋巴回流障礙、靜脈血栓形成、低蛋白血癥、炎癥感染、心腎功能異常等因素導(dǎo)致。 1. 淋巴回流障礙：手術(shù)清掃盆腔淋巴結(jié)，破壞了淋巴循環(huán)，導(dǎo)致淋巴液回流不暢，積聚在下肢引起腫脹。 2. 靜脈血栓形成：術(shù)后患者活動減少，血流緩慢，加上手術(shù)創(chuàng)傷易導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，增加了下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險，影響靜脈回流。 3. 低蛋白血癥：手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后營養(yǎng)攝入不足等，可導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到組織間隙，引起腿腫。 4. 炎癥感染：手術(shù)切口或盆腔內(nèi)發(fā)生感染，炎癥因子刺激周圍組織，導(dǎo)致血管通透性增加，液體滲出，也會出現(xiàn)腿腫。 5. 心腎功能異常：手術(shù)應(yīng)激可能影響心腎功能，心臟功能不全可導(dǎo)致體循環(huán)淤血，腎臟排泄功能異?？蓪?dǎo)致水鈉潴留，都能引起下肢水腫。 術(shù)后腿腫原因多樣，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性處理。患者應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。可使用邁之靈、地奧司明、阿司匹林等藥物輔助治療，但都需遵醫(yī)囑。
2025-03-18 19:49
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